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39岁高龄产妇+瘢痕子宫+4个肌瘤……她在万安顺利分娩,母子平安!

2018/10/22 18:24:25

2018年10月20日,郑州万安妇产医院在成功为一名高龄瘢痕子宫临产孕妇进行剖宫产时,顺利将其子宫肌壁间的4个子宫肌瘤剔除,完好的保全了产妇的子宫,母子平安。

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10月20日下午,39岁的杨女士因阴道见红临产入院,经问诊检查发现,孕38周+6的杨女士不仅是高龄瘢痕子宫,还妊娠合并多发性子宫肌瘤,受子宫肌瘤困扰8年多,特别希望能够在剖宫产时剔除肌瘤。

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因为妊娠合并子宫肌瘤(并为多发性子宫肌瘤)可引起胎位异常导致难产、产时产后出血等并发症,妊娠合并巨大肌瘤患者进行剖宫产时因子宫血运丰富,极易造成产后大出血,手术难度较大。加上杨女士子宫肌瘤位置紧邻子宫动静脉,边界不清,给手术造成了更大的困难。

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为了宝宝平安降生,也为了这位妈妈健康,郑州万安妇产医院业务副院长刘刚英主任立刻组织院内妇产科专家和技术骨干,会同省内知名产科专家,进行了细致的分析和讨论,对任何可能出现的进行了万全准备。最终,在医院各方努力下,手术顺利完成。6斤5两的宝宝平安出生,4个子宫肌瘤也得以顺利剔除,肌瘤平均大小达80mm×71mm。目前妈妈恢复情况良好,宝宝状况良好。

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妊娠合并巨大肌瘤是剖宫产中难度极大的手术之一,稍有不慎即可发生产后大出血,需切除子宫,甚至危及产妇生命。故业内有不少专家学者提出,对于剖宫产术中发现的巨大子宫肌瘤,最好采取姑息治疗,待妊娠终止,子宫恢复孕前状态时再行手术治疗,但也有专家提出可同时处理,但需量力而行。郑州万安妇产医院妇产科这例剖宫产同时剔除多发性子宫肌瘤的手术,为该类疾病的治疗提供了可以借鉴的经验。

(万安妇产医院   撰稿)

孕妈知乎:

我有子宫肌瘤,能否帮我做剖宫产,顺便把子宫肌瘤切了?

一般情况下,妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的指证,千万不要为了想切除子宫肌瘤而去做剖宫产,因为原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的,除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤,所谓的“两刀并一刀”的说法是不成立的。

不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的主要原因有两点,一是很容易引起大出血,二是术后发生感染的风险增加。

在妊娠晚期,子宫的血供非常丰富,如果要行肌瘤剥除的话,容易发生难以控制的出血。临床研究发现,如果在剖宫产时行子宫肌瘤剥除术的话,大约会有20-30%的患者因为出血量大而需要输血,在少数情况下会因为失血量大,而不得不行子宫切除。

怀孕的子宫和非孕期的子宫有很大的不同,即使是成功剥除了肌瘤的瘤核,但是在缝合瘤腔的时候,经常会有在瘤腔内有积血存在,这会导致感染的风险增加。

(解答医生:郑州万安妇产医院业务副院长刘刚英)

刘刚英

郑州万安妇产医院业务副院长

从事妇产科临床工作30余年

超过20年的微创手术经验

《妇产科疾病诊断治疗学》(副主编)

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擅长项目:微创美容剖宫产术、腹腔镜下子宫输卵管整形术、盆腔粘连松解术;腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术和卵巢囊肿剥除术。

呵护母婴健康我们更专业

郑州万安妇产医院将继续为母婴健康保驾护航!!

地址:郑州市郑东新区万安街17号

电话:0371-565-33333





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