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分享爱的故事,见证安全的力量 —— 李彩霞院长《小生门故事分享会》课程回顾

2019/11/18 18:28:30

            郑州万安妇产医院作为一家新时代下高端安全妇产医院,已经先后有一千五百余位孕妈妈在万安安全分娩,这中间既有顺应医学规律的自然分娩,也有开刀切口的剖宫产,更少不了非常规、高风险的应急分娩。

             

             

            为了让更多的孕妈妈们了解万安在应对非常规、紧急情况下的临床表现,11月16日上午,郑州万安妇产医院业务副院长、主任医师——李彩霞教授,为准妈妈们带来了《万安小生门故事分享会》,通过回顾万安近期发生的十多个经典分娩临床案例,帮助准妈妈们了解案例的临床特征和技术难点,增强了孕妈妈们对万安医疗技术的信赖。

             

             

关键词一

凶险性前置胎盘/保留完整子宫

                                         

             

             

            活动上,李彩霞院长首先向现场孕妈妈分享了万安近期难度最高、风险指数最大的案例,“有一产妇,孕35周+6,凶险性前置胎盘、瘢痕子宫、甲减合并妊娠、孕期贫血,经过两个多小时的手术,于2019年11月6日剖宫产,顺利分娩一名男宝宝,母子平安,保留完整子宫。”

             

李院长强调:

凶险型前置胎盘是有剖宫产史,本次妊娠又是前置胎盘,那么发生胎盘植入的危险大约1/2。

             

如果胎盘植入在瘢痕子宫的瘢痕处,那么前置胎盘下开发的血窦就不容易关闭,常发生难以控制的致命大出血,是妇产医学领域难度最高的手术之一。

             

小科普:凶险性前置胎盘

凶险型前置胎盘是指胎盘附着在上次剖宫产的瘢痕部位。

             

关键词二

 瘢痕子宫

                                         

             

             

            紧接着,李彩霞院长分享了一个孕妇患瘢痕子宫的案例,“有一产妇A,在剖宫产分娩第一个宝宝的5个月后,再次怀孕,已经临近预产期,专家团队与家属深入沟通,决定立即进行急诊剖宫产手术,手术过程中张主任发现子宫原切口薄如纸。

             

            按照预定方案,在万安医护团队的共同努力下终于在2019年10月10日22:13顺利分娩,新生儿情况良好,术后严密监测产妇生命体征,子宫收缩及流血情况,在万安的精心护理下,母女平安。”

             

李院长强调:

“分娩后,短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少弹性,不牢固,在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开,致使子宫穿孔或破裂,导致大出血甚至危及生命。 

             

所以,为了安全,孕妈妈自第一次剖宫产后,再次怀孕分娩,至少应该 18 个月以后。”

             

小科普:瘢痕子宫

特指子宫上开过刀,动过手术的子宫。最常见的瘢痕子宫,就是剖宫产术后的子宫。瘢痕子宫由于破坏了子宫本身解剖的完整性,有了薄弱点。再次妊娠时发生子宫破裂的风险增加,直接威胁母儿生命。

                             

除此之外,孕早期瘢痕妊娠及中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加,胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生风险亦增加。

             

关键词三

巨大儿

                                         

             

             

            “近期,有一产妇B患妊娠期糖尿病且轻度贫血,每日肌注胰岛素100U,血糖仍控制不满意。2019年10月30日上午08:29通过李彩霞院长、张瑞红主任、郝焕妮主任、江珊护士、朱广超麻醉师、新生儿科巢琼文医生等医护人员的努力下,郭女士剖宫产手术顺利分娩一个体重10.52斤的男宝宝,仅胎盘就重1200g(正常胎盘为400-500g)。

             

            术后新生儿科巢医生给宝宝测量血糖值仅为2.2mmol/L,第一时间给宝宝喂糖水,护理后血糖控制满意。”

             

李院长强调:

“妊娠期糖尿病,一般由于孕妇不注意饮食引起,而患此病则极容易造成新生儿体重超重,所以孕妇在孕期一定要严格按照医生和营养师给的食谱控制饮食,合理补充营养,避免胎儿体重过大,减轻分娩风险。”

             

小科普:巨大儿

巨大儿顾名思义,就是说新出生的宝宝体型过大,体重超标。在我国出生体重8斤是衡量标准,达到或者是超过这个数值,就是巨大儿了。

             

关键词四

重度子痫前期

                                         

             

             

            “2019年8月9日,35岁重度子痫的孕妈妈Q女士拼尽全力将宝宝孕育到了37周+5天,因重度子痫前期,随时面临子痫抽搐、妊高症心衰、胎盘早剥等并发症问题,行急诊剖宫产手术,母婴安康。”

             

李院长强调:

“怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,称子痫前期,其发生率大约为3~5%,并不少见,是妊娠特发性疾病,高危因素有很多,例如:年龄偏大、年纪太小、有子痫前期家族史、超重、有糖尿病、慢性肾炎、高血压、双胎等。

             

所以建议,孕妈妈为了自己与胎儿的安全健康,应注意在适宜的年龄怀孕,避免高龄怀孕,同时要格外注意孕期的饮食和生活习惯。”

             

小科普:子痫前期

子痫前期属妊娠期高血压疾病的一种,它严重威胁母胎生命安全,是一种胎盘源性疾病,由于全身小血管痉挛引发缺血缺氧等病理变化并发生氧化应激反应,导致胎盘损伤和坏死。进而导致胎儿生长受限、死胎,母体肾脏、肝脏、心脏和脑损害等。

             

            在案例分享环节结束后,先后有四位已经在万安分娩过的孕妈妈上台分享了自己在万安感受,对万安的服务、技术、环境给予了极大的肯定。

             

             

后记

            本次小生门故事分享会的精选案例,只是万安千千万万个生门故事中的冰山一角,这所有的成绩与肯定,都源于万安对母婴安全的庄严承诺,源于临床一线团队精湛的医术与无私的奉献,这也正是郑州万安妇产医院,一直坚持保障医疗安全,守护母婴健康的最好诠释。

             

             

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